福州爱尔:高中生视力快速下降,更换眼镜仍然看不清!医生检查后揪出视力的“隐形杀手”

2024-05-24 16:14   来源: 互联网    阅读次数:2730

如果一个处于青春期的孩子,出现近视度数快速加深、散光加大,家长多半会认为是孩子学业压力大,用眼过度。有些家长,会选择给孩子重新配镜,却始终达不到理想的视力。

福州爱尔眼科医院角膜及眼表科副主任傅哲提醒:如孩子出现以上情况,要到正规医院检查,排除是否患上了圆锥角膜。

本期科普专家

门诊故事

小苏是一名高一学生,近来他发现才配了3个多月的框架眼镜又看不清,家长以为他的近视度数又加深了,便带他去眼镜店验光配镜,却发现视力怎么也矫正不上去。

经朋友推荐,来到福州爱尔眼科医院就诊。检查过后,傅哲主任诊断为圆锥角膜。家长一脸茫然,这是个什么病?傅哲主任表示,圆锥角膜被称为青少年视力的“隐形杀手”,此病如漏诊,可致盲,若孩子在青春期前后出现视力快速下降等症状,应尽快到医院做详细的检查。

所幸,小苏病情处于进展的初期阶段,傅哲主任为其施行门诊手术——角膜胶原交联术,稳住视力。

什么是圆锥角膜?

圆锥角膜是一种常见的非炎症性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病,以角膜扩张、中央或旁中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征。从侧面看,会发现眼睛角膜是往前凸出的。

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圆锥角膜多发生于青少年,给学习和生活造成了影响。其发展就像吹气球一样,角膜逐渐扩张变薄,表现为单眼或双眼无痛性的视力下降,近视或散光不正常的增加,这种近视或散光很难用框架眼镜去矫正。

对于大多数人来说,圆锥角膜是一种非常陌生的眼病,加上诊断圆锥角膜需要一定的经验水平和诊断设备的支持。哪怕是眼科医生想要快速准确地诊断也有一定的难度。因此很多圆锥角膜患者没有在早期确诊,致使耽误治疗时机,从而发展到晚期需做角膜移植手术。

圆锥角膜为什么被称为

影响视力的“隐形杀手”?

就像小苏同学一样,在圆锥形角膜发病初期,症状与近视或散光一样,虽然视物变得模糊,度数变化较大,变化较快,但可以通过眼镜来矫正,很少会有眼红或眼睛不适等病征,所以容易被忽略。

可怕的是,随着病情进展,慢慢会引起角膜变尖,发生水肿甚至穿孔,导致视力突然下降及疼痛,即使经治疗之后水肿消退,亦可能导致角膜瘢痕,永久影响视力。

为什么会得圆锥角膜?

圆锥角膜病因尚不明确,大部分学者倾向是遗传因素及外界环境刺激导致其发生。目前报道约有十几种基因与圆锥角膜有关。有些患者存在严重干眼症,有花粉、哮喘等过敏史、家族里有人患圆锥角膜等,属于高危人群。

此外,大量临床研究证实,揉眼、由睡姿引起的眼球压迫等力学因素可能在圆锥角膜发生、发展的过程中起重要作用。傅哲主任建议,平时应尽量避免揉眼,睡觉时不要压迫到眼球;对于继发于过敏性结膜炎等其他眼病的揉眼行为,应积极治疗原发病。

怎么知道自己有没有得病?

1.圆锥角膜以角膜变薄且呈锥形前突为特征,因此我们可以通过以下方法简单自测:从侧面拍张眼睛的照片,如果发现眼睛角膜是往前凸出的,则要及时到医院做进一步的检查。

2.近视度数增长且框架镜不能矫正的应引起高度怀疑。

3.早期确诊最有效的方法为角膜地形图检查,其他还有Placido盘、角膜曲率计、检影等。

圆锥角膜该如何治疗?

近些年来,临床上对于圆锥角膜的诊断方法和技术愈加全面、系统,治疗方案也有了突破性的进展。如果处于发病早期、病情稳定可通过框架眼镜、硬性角膜接触镜(RGP)、硬性巩膜接触镜用于矫正视力,提高视觉质量。

倘若病情不稳定进一步发展,则要在角膜满足手术条件的情况下,尽快进行角膜胶原交联术,以达到加固变薄角膜、阻止病变发展的目的,万一发展到晚期则需要通过角膜移植手术来挽救视力。

角膜胶原交联术是什么手术?

角膜胶原交联术是一种非侵入性治疗方法,不需要开刀或进行角膜切除,是阻止圆锥角膜继续向外扩张、避免病情恶化的一种治疗方式。手术是以核黄素为光敏剂,应用特殊波长和剂量的紫外线照射,使角膜胶原发生交联反应,将角膜结构中“柔弱”的胶原组织团结在一起,加强角膜的硬度,把角膜从岌岌可危的“危房”变得更加牢靠。

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角膜胶原交联术有这些优势:

●效果佳。可有效阻止圆锥角膜进一步发展,避免最终行角膜移植术。

●手术安全可靠。治疗的紫外线波长为370nm,对角膜组织无穿透性,不会对角膜深层的内皮细胞和眼内组织产生损伤。

●手术时间短。操作简便,手术时间短,一般30分钟左右即可结束,无需住院,手术当天即可回家。

●舒适度高。术前会滴麻醉眼药水对角膜进行表面麻醉,患者不会感觉到疼痛,舒适度高。

哪些人可进行

角膜胶原交联术治疗?

圆锥角膜初发期或完成期的临床进展性圆锥角膜;接受过其他形式角膜手术(如PRK等)的圆锥角膜;原则上角膜最薄处的厚度>400μm;角膜中央无瘢痕;年龄一般不超过40岁。



责任编辑:刘编
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